Министерство здравоохранения Российской ФедерацииДепартамент здравоохранения Ивановской области

Статистика


Эпидемиологическая ситуация

по ВИЧ-инфекции в Ивановской области

по итогам 6 месяцев 2021года

В Ивановской области несмотря на сложную ситуацию по новой коронавирусной инфекции в 2021г. продолжалась работа по активному обследованию населения на ВИЧ-инфекцию. За 6 месяцев методом ИФА на ВИЧ-инфекцию обследованы 135 902 человека - граждан РФ, а также 18074 чел. были обследованы экспресс-методом. На 49 % увеличилось количество лиц, обследованных в уязвимых группах населения по сравнению с аналогичным периодом 2020 г. Таким образом, методом ИФА за 6 мес. протестировано 13,8% населения региона, в сумме с экспресс-тестированием обследовано 15,6% населения региона.

Количество впервые выявленных ВИЧ-положительных жителей Ивановской области снизилось на 20%: за 6 мес. текущего года зарегистрировано 245 новых случаев ВИЧ-инфекции, за аналогичный период 2020 г.-308 случаев.

Из зарегистрированных в 2021 году 126 мужчин, 118 женщин и 1 ребёнок (мальчик) в возрасте 6 лет.

В 2021г., как и в 2020г., отмечается незначительная доля пациентов, впервые выявленных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (с CD-4<350 кл/мкл), которая составила за 6 мес. 2021г. 22,5% (в 2020г.-23,6%).

Распространённость (пораженность) ВИЧ-инфекции по итогам 2020 г. увеличилась и составила 809,0 на 100 тыс. населения, что несколько выше значений среднероссийского показателя (768,2 на 100 тыс. населения).

В Ивановской области в последние годы ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах: среди впервые выявленных в 2021г. 64,9% - это лица в возрасте 30-49 лет, 17,5% - в возрасте 50 лет и старше.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в регионе в первом полугодии 2021г., заразились при гетеросексуальных контактах (79,6%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 15,6%, 1,9% инфицировались при гомосексуальных контактах.

Доля умерших от состояний, связанных со СПИДом среди умерших от ВИЧ-инфекции, снизилась и составила 22,5 % ( в 1 полугодии 2020г.- 22,6%).

Под диспансерным наблюдением находилось 6378 больных ВИЧ-инфекцией, из них получали антиретровирусную терапию (АРВТ) 5012 человек, охват АРВТ составил 78,6 % (в 2020г. -74,6%). В 2021г. было впервые взято на АРВТ 358 человек. Доля пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой составила 78,9 % от числа ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ.

За все годы наблюдения в Ивановской области от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 2095 детей, 98% из которых благодаря проведённой химиопрофилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции сняты с диспансерного наблюдения как здоровые.

В 2021 году доля беременных женщин, получающих АРВТ, составила 97,2 % (получили все три этапа химиопрофилактики), что превышает целевой индикатор, предусмотренный планом реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (95,2%). Общий охват химиопрофилактикой составил 100%.


Справка

ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 июня 2021 г.

По состоянию на 30 июня 2021 г. среди граждан Российской Федерации было зарегистрировано 1 528 356 человек с подтвержденным в иммунном блоте диагнозом «ВИЧ-инфекция» (по предварительным данным персонифицированного учета случаев ВИЧ-инфекции), в том числе: 1 122 879 россиян, живущих с ВИЧ, и 405 477 умерших.

По предварительным данным за первые 6 месяцев 2021 года умерло 14 865 инфицированных ВИЧ, что на 3,0% больше, чем за тот же период 2020 года. Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте – в 2020 г. в среднем в 42 года. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

По предварительным персонифицированным данным за 6 месяцев 2021 года было сообщено о 36 759 новых случаях выявления ВИЧ-инфекции, что на 3,6% меньше, чем за аналогичный период 2020 года. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в первом полугодии 2021 г. составил в Российской Федерации 25,1 на 100 тыс. населения. В этот период по показателю заболеваемости в стране лидировали 26 субъектов федерации: Иркутская область (зарегистрировано 53,6 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Оренбургская область (52,4), Красноярский край (51,2), Челябинская область (50,8), Пермский край (49,6), Тюменская (48,9), Свердловская (47,8), Томская (46,7), Новосибирская (43,6), Кемеровская (42,6) области, Алтайский край (39,5), Курганская область (38,6), Чукотский автономный округ (38,4), Самарская область (35,9), Ханты-Мансийский автономный округ (34,2), Удмуртская Республика (32,9), Ямало-Ненецкий автономный округ (31,6), Омская (30,9), Ульяновская (30,0) области, Республика Хакасия (29,9), Мурманская область (28,5), Тверская область (28,1), Республика Башкортостан (26,8), г. Севастополь (26,7), Республика Крым (26,1), Нижегородская область (25,7). В вышеперечисленных регионах, где проживало немногим более трети населения страны, было зарегистрировано 55% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в первом полугодии 2021 г.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 30 июня 2021 г. составила 768,2 на 100 тыс. населения России (по предварительным данным персонифицированного учета выявленных случаев ВИЧ-инфекции). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрируется постоянный рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности общей популяции): с 22-х в 2014 г. до 40 в 2021 г. В этих неблагополучных регионах проживало более половины (63,4%) всего населения страны и подавляющее большинство (84,1%) всех инфицированных ВИЧ. К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией относятся: Кемеровская (зарегистрировано 2041,5 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (2010,3), Свердловская (1866,2), Оренбургская (1563,7), Самарская (1522,0), Челябинская (1392,4), Новосибирская (1354,7) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1339,8), Тюменская (1276,3), Ленинградская (1274,2) области, Пермский край (1268,8), Республика Крым (1213,0), Красноярский край (1185,6), Томская область (1115,7), Алтайский край (1110,8), Ульяновская (1108,9), Курганская (1103,5) области, г. Санкт-Петербург (979,1), Омская (968,1), Тверская (926,3), Ивановская (905,0), Мурманская (833,2) области.

ВИЧ-инфекция в последние годы в Российской Федерации диагностируется в более старших возрастных группах. В 2000 г. 86,7% ВИЧ-инфицированных получили диагноз в возрасте 15–29 лет, к 2010 г. их доля снизилась до 44,3%. В первом полугодии 2021 г. 85,9% больных были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Преимущественно в 2021 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась у россиян в возрасте 30–49 лет (71,0% новых случаев). Доля подростков и молодежи в возрасте 15 – 20 лет снизилась в 2021 г. до 0,8%; тогда как в 2000 г. на их долю приходилось 24,7% новых случаев ВИЧ-инфекции, в 2010 г. – 2,2%.

Среди больных ВИЧ-инфекцией в стране доминировали мужчины, они составляли 62,5% среди всех зарегистрированных случаев заболевания и 59,7% от впервые выявленных в первом полугодии 2021 года россиян. Наиболее поражены ВИЧ-инфекцией были мужчины в возрасте 35–44 года (более 3% инфицированных ВИЧ) и женщины в возрасте 35–39 лет (2,1%). Среди населения в возрасте 15–49 лет 1,4% были инфицированы ВИЧ.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в первом полугодии 2021 г., заразились при гетеросексуальных контактах (67,3%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 28,9%. 2,9% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Количество зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается. В первом полугодии 2021 г. зарегистрировано 3 случая подозрения на инфицирование ВИЧ, связанное с оказанием медицинской помощи и 1 случай инфицирования ВИЧ ребенка при оказании медицинской помощи за пределами Российской Федерации.

За весь период наблюдения к 30 июня 2021 года в Российской Федерации родилось 225 389 живых детей от инфицированных ВИЧ матерей, у 11 939 их них была подтверждена ВИЧ-инфекция (5,3%). В первом полугодии 2021 г. в России родилось 6 466 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из которых у 70 детей (1,1%) уже подтверждена ВИЧ-инфекция. С учетом детей, рожденных от инфицированных ВИЧ матерей в предыдущие годы, всего в 2021 г. диагноз ВИЧ-инфекция впервые был поставлен 211 детям.

В первом полугодии 2021 г. в России было протестировано на ВИЧ 19 762 962 россиян данным статистической формы №4, что на 17,0% больше, чем за аналогичный период 2020 г. и почти соответствует числу обследованных на ВИЧ в первом полугодии 2019 г. Кроме того в первом полугодии 2021 г. было проведено 1 605 814 исследований на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов. Среди прошедших тестирование на антитела к ВИЧ в 2021 г. было впервые выявлено 46 884 положительных результатов при референс-исследовании в иммунном блоте или ПЦР, что на 5,7% меньше, чем в 2020 г. В 2020 и 2021 гг. в период осуществления противоэпидемических мероприятий по коронавирусной инфекции COVID-19 существенно снизилась доля уязвимых групп населения среди обследованных на ВИЧ, в 2021 г. на них приходилось лишь 3,2%. Взрослые женщины составляли большинство (54,7%) обследованных на ВИЧ в 2021 г., в то время как среди впервые выявленных ВИЧ-позитивных на них приходилось 38,2%.

На диспансерном учете в первом полугодии 2021 г., по оперативным данным, состояло 768 707 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 67,6% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период. В 2021 г. в России получили антиретровирусную терапию 620 936 пациентов (включая 47 430 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 16 069 больных прервали АРТ в 2021 г. В 2021 г. 45 467 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 31 664 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение. Охват лечением в первом полугодии 2021 г. в Российской Федерации составил 54,6% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 80,8% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. В I полугодии 2021 г. среди прошедших обследование по определению вирусной нагрузки у 344 633 ЛЖВ была подтверждена эффективность лечения, однако более чем трети пациентов еще предстоит пройти это исследование в ближайшие месяцы.

Необходимо активизировать осуществление адекватных системных мер по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране, поскольку в настоящее время в связи с эпидемией COVID-19 наблюдается ослабление целого ряда профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

© ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Данные получены из территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или иных уполномоченных организаций) и территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, кроме того использованы данные ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ"

 


Справка по итогам 2020 года.

 

За   период эпидемии  на  01.01.2021г. в Ивановской области зарегистрировано 11 264  случая ВИЧ-инфекции, из них 109 случаев – у детей  0-17 лет. В 2020 году выявлено 513 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей области, в 2019 году – 639 (снижение на 19,7%), что свидетельствует о стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Ивановской области. В 2020 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 51,4 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2019г.(63,6). Новые  случаи ВИЧ-инфекции регистрируются по всей территории области, но наиболее высокие показатели были зарегистрированы в Заволжском  районе – 119,8 на 100 тыс., г.о. Кохма – 78,8, г.  Кинешма- 86,5, Юрьевецком районе – 86,8, Гаврило-Посадском-71,1.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения Ивановской области увеличилась и составила   792,8 на 100 тыс. населения, что выше значения среднероссийского показателя (на  01.09.2020 г. -747,7 на 100 тыс.). Наиболее высокие показатели поражённости в г. Кохме –1520,2  на 100  тыс. населения, г. Иванове -1032,5, Тейковском районе-1043,3,г. Кинешме -889,4.

Таким образом, 0,79 % населения региона живут с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция (0,75% в 2018г.). 

Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в области продолжают оставаться гетеросексуальные   половые контакты – 81,2 % от всех новых случаев заражения в 2020г. (от 556 чел., вставших   на учет в Центре), (в 2018г.- 54,9%, в 2019г.-70,2%). По-прежнему сохраняет свою значимость передача ВИЧ при инъекционном употреблении психоактивных веществ – 12,8% в 2020 г. (2018г. -16,9%, 2019 г.-19,3%). Подавляющее большинство среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции приходится на возрастную группу 30-49 лет- 69,6%.  Как и в предыдущие годы, все больше в эпидемический процесс вовлекаются женщины – 41,3 % среди всех впервые выявленных  ВИЧ-инфицированных.

В 2020г. Центром проводилась активная работа с медицинскими организациями и населением региона, несмотря на  пандемию COVID-19. Результатом этого стало:

- увеличение числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном наблюдении: 2020 г.-83,8 % от общего числа живущих  с  ВИЧ, 2019г.-82,5 %; 

- увеличение  числа пациентов, вставших на диспансерное наблюдение в первый год выявления заболевания: 2020 г. -88,1%, 2019г. – 86,7%, 2018г.–53,0%;

- увеличение числа лиц, получающих АРТ, от числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении:2020 г. -76,3%, 2019г. – 70,1%,2018г. – 53,%;

- охват мед. освидетельствованием на ВИЧ: 2020г.-23, 5% (из них 1,2 % населения обследовано с использованием экспресс-тестов),  2019г.-25,3%, 2018г.-24,1%;

- повышение информированности населения Ивановской области по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции:2020 г.-93,1%, 2019г. 90,02%, 2018г.- 87,5%.

-снизилось количество случаев смерти от СПИДа и составило 22,8 %  от числа умерших по причинам, связанным с ВИЧ (в 2019 г.-23,2%).