ВИЧ и онкологические заболевания

 В соответствии с планом проведения региональных тематических мероприятий по профилактике  заболеваний и поддержке здорового образа  жизни с 29 января по 4 февраля 2024 года в Ивановской области пройдет неделя  профилактики онкологических заболеваний (в честь Международного дня борьбы против рака 4 февраля).

Как связаны ВИЧ-инфекция и онкологические заболевания?

ВИЧ-инфекция повышает риск развития онкологических заболеваний. Некоторые виды злокачественных опухолей у людей с ВИЧ встречаются чаще. 

Повышение риска злокачественных опухолей при ВИЧ-инфекции связано с несколькими факторами:

·     Воздействием ВИЧ на иммунную систему. 

Иммунная система защищает от рака, подавляя онкогенные вирусные инфекции, а также с помощью общего иммунного надзора — процесса, в котором врожденный и приобретенный иммунитет распознают и уничтожают опухолевые клетки. У людей с ВИЧ контроль иммунитета за процессами избыточного клеточного деления и злокачественной трансформации клеток нарушается.

·     Заражением вирусами, которые способны вызвать рак, — онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), вирусом герпеса, гепатитами B, C, вирусом Эпштейна-Барр. 

Образ жизни имеет значение: вирус герпеса 8 типа (в сочетании с ВИЧ вызывающий саркому Капоши), ВПЧ и вирус гепатита B могут передаваться половым путем, то есть риск заражения повышен у людей с многочисленными сексуальными контактами, вирус гепатита C — при совместном использовании игл и других нестерильных медицинских инструментов, а привычка курить повышает риск развития рака легкого. 

 У людей с ВИЧ повышен риск рака легких, печени, полости рта и горла, анального канала, лимфомы Ходжкина. Эти виды рака могут развиться независимо от стадии ВИЧ-инфекции. Риск повышается из-за курения (рак легкого) и онкогенных вирусов — ВПЧ (рак полости рта, горла, анального канала), Эпштейна-Барр (лимфома Ходжкина), вирусов гепатита B и C (рак печени). 

Некоторые исследователи считают, что в России число людей с ВИЧ и онкозаболеваниями может достигать 80 тысяч. По данным Ивановского Центра СПИД причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов в 5-10% случаев являются онкологические заболевания.

Как снизить риск рака, если у меня ВИЧ?

Рекомендации по профилактике рака для людей с ВИЧ почти не отличаются от общих: 

·     Не прекращать прием антиретровирусной терапии, чтобы держать ВИЧ-инфекцию под контролем.

·     Вакцинироваться от ВПЧ и вируса гепатита B, лечить вирусные гепатиты. 

·     Отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя. 

·     Поддерживать физическую активность. Например, Всемирная организация здравоохранения рекомендует 150–300 минут умеренной физической активности (быстрая ходьба, езда на велосипеде) или 75–150 минут интенсивных занятий (бег, танцы) в неделю. 

·     Есть больше фруктов и овощей, меньше продуктов, которые содержат сахар, соль, насыщенные жиры. 

·     Защищаться от солнца — носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитным кремом, не находиться на солнце с 10 до 16 часов. 

Обнаружить болезнь, когда человека ничего не беспокоит, помогает скрининг. Пока скрининговые тесты, доказанно снижающие смертность от онкологических заболеваний, доступны для рака молочной железы, колоректального рака, рака шейки матки, рака легких и предстательной железы.