Статистика

                                                       Приложение №   1 к отчёту    Центра                

1. Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, число контактных лиц и вирусоносителей

9 месяцев      2023 год

 

 

---

 

 

Эпидемиологическая ситуация

по ВИЧ-инфекции в Ивановской области

по итогам 10 месяцев 2022года

 

     Всего в Ивановской области на 31.10.2022 года зарегистрировано  12 169  случаев  ВИЧ-инфекции.

Впервые выявлено за 10 мес. текущего года 453 новых случая ВИЧ-инфекции, за аналогичный период 2021 г.-376 случаев.

Из зарегистрированных в 2022 году 261 мужчина, 189 женщин и 3 ребёнка. 

В 2022г., как и в 2021г., отмечается незначительная доля пациентов, впервые выявленных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (с CD-4<350 кл/мкл), которая составила за 10 мес. 2022г. 23,1% (в 2021г.-23,2%).

Распространённость (пораженность) ВИЧ-инфекции по итогам 2021 г. увеличилась и составила 810,0 на 100 тыс. населения, что несколько выше значений среднероссийского показателя (782,0 на 100 тыс. населения).

В Ивановской области, как и в целом на территории  РФ, в последние годы ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах: среди впервые выявленных в 2022г. 73,5% - это лица в возрасте 30-49 лет, 15,0% - в возрасте  50 лет и старше.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в регионе в этом  году., заразились при гетеросексуальных контактах (76,7%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 14,7%, 0,9% инфицировались при гомосексуальных контактах.

Доля умерших от состояний, связанных со  СПИДом среди умерших от ВИЧ-инфекции,  снизилась и составила 20,9 % (в 2021г.- 22,8%).

Под диспансерным наблюдением находится  6691 больной ВИЧ-инфекцией, из них получают  антиретровирусную терапию (АРВТ) 5473 человека, охват АРВТ составляет  81,7 % (в 2021г. -77,8%). В 2022г. впервые взято на АРВТ 462 человека. Доля пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой составила 79,6 % от числа ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ.

 

Эпидемиологическая ситуация

по ВИЧ-инфекции в Ивановской области

по итогам 4-х месяцев 2022года

 

Всего в Ивановской области на 30.04.2022 года зарегистрировано 11 883 случая ВИЧ-инфекции.

Впервые выявлено за 4 мес. текущего года 167 новых случаев ВИЧ-инфекции, за аналогичный период 2021 г.-160 случаев.

Из зарегистрированных в 2022 году 94 мужчин, 71 женщина и 2 ребёнка. 

В 2022г., как и в 2021г., отмечается незначительная доля пациентов, впервые выявленных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (с CD-4<350 кл/мкл), которая составила за 4  мес. 2022г. 23,1% (в 2021г.-23,2%).

Распространённость (пораженность) ВИЧ-инфекции по итогам 2021 г. увеличилась и составила 810,0 на 100 тыс. населения, что несколько выше значений среднероссийского показателя (782,0 на 100 тыс. населения).

В Ивановской области в последние годы ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах: среди впервые выявленных в 2022г. 74,3% - это лица в возрасте 30-49 лет, 12,0% - в возрасте 50 лет и старше.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в регионе в этом  году., заразились при гетеросексуальных контактах (82,4%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 10,2%, 0,9% инфицировались при гомосексуальных контактах.

Доля умерших от состояний, связанных со СПИДом среди умерших от ВИЧ-инфекции, снизилась и составила 16,0 % (в 2021г.- 22,8%).

Под диспансерным наблюдением находится  6564  больных ВИЧ-инфекцией, из них получают  антиретровирусную терапию (АРВТ) 5291 человек, охват АРВТ составляет  79,6 % (в 2021г. -77,8%). В 2022г. впервые взято на АРВТ 183 человека. Доля пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой составила 80,2 % от числа ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ.

За все годы наблюдения в Ивановской области от ВИЧ-инфицированных женщин родились 2192 ребёнка, 98% из которых благодаря проведённой химиопрофилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции сняты с диспансерного наблюдения как здоровые.

В 2022 году доля беременных женщин, получающих АРВТ, составила 89,3 % (получили все три этапа химиопрофилактики). Общий охват химиопрофилактикой  составил 100%.

 

---

Эпидемиологическая ситуация

по ВИЧ-инфекции в Ивановской области

по итогам 10 месяцев 2021года

 

В Ивановской области несмотря на сложную ситуацию по новой коронавирусной инфекции в 2021г. продолжалась работа по активному обследованию населения на ВИЧ-инфекцию. За 10 месяцев методом ИФА на ВИЧ-инфекцию обследованы 222 146 человек - граждан РФ, а также 32 354 чел. были обследованы экспресс-методом. На 49,8 % увеличилось количество лиц, обследованных в уязвимых группах населения по сравнению с аналогичным периодом 2020 г. Таким образом, методом ИФА за 10 мес. протестировано 22,5% населения региона, в сумме с экспресс-тестированием обследовано 25,8 % населения региона.

Всего в регионе на 31.10.2021 года зарегистрировано 11 640 случаев ВИЧ-инфекции.

Количество впервые выявленных ВИЧ-положительных жителей Ивановской области снизилось на 24,7%: за 10 мес. текущего года зарегистрировано 376 новых случаев ВИЧ-инфекции, за аналогичный период 2020 г.-469 случаев.

Из зарегистрированных в 2021 году 203 мужчин, 169 женщин и 4 ребёнка (мальчик) в возрасте 5-9 лет.

В 2021г., как и в 2020г., отмечается незначительная доля пациентов, впервые выявленных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (с CD-4<350 кл/мкл), которая составила за 10 мес. 2021г. 22,8% (в 2020г.-26,8%).

Распространённость (пораженность) ВИЧ-инфекции по итогам 2020 г. увеличилась и составила 809,0 на 100 тыс. населения, что несколько выше значений среднероссийского показателя (768,2 на 100 тыс. населения).

В Ивановской области в последние годы ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах: среди впервые выявленных в 2021г. 68,4% - это лица в возрасте 30-49 лет, 15,9% - в возрасте 50 лет и старше.

ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в регионе в первом полугодии 2021г., заразились при гетеросексуальных контактах (80,4%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 14,2%, 1,2% инфицировались при гомосексуальных контактах.

Доля умерших от состояний, связанных со СПИДом среди умерших от ВИЧ-инфекции, снизилась и составила 22,5 % (в 2020г.- 22,6%).

Под диспансерным наблюдением находилось 6424 больных ВИЧ-инфекцией, из них получали антиретровирусную терапию (АРВТ) 5105 человек, охват АРВТ составил 79,5 % (в 2020г. -75,8%). В 2021г. было впервые взято на АРВТ 527 человек. Доля пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой составила 81,3 % от числа ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ.

За все годы наблюдения в Ивановской области от ВИЧ-инфицированных женщин родились 2141 ребёнок, 98% из которых благодаря проведённой химиопрофилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции сняты с диспансерного наблюдения как здоровые.

В 2021 году доля беременных женщин, получающих АРВТ, составила 97,5 % (получили все три этапа химиопрофилактики), что превышает целевой индикатор, предусмотренный планом реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года (95,2%). Общий охват химиопрофилактикой составил 100%.

---

 

ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г.

 Со времени обнаружения в 1987 г. первого россиянина, инфицированного ВИЧ, по 31 декабря 2021 г. общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (подтвержденных в иммунном блоте) достигло по предварительным данным 1 562 570. На 31 декабря 2021 г. в стране проживало 1 137 596 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения (27,2%).

 В 2021 г. Российской Федерации было сообщено (по предварительным данным) о 71 019 новых случаях выявления ВИЧ-инфекции в иммунном блоте, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 1,4% меньше, чем за аналогичный период 2020 г. В прошедшем году было сообщено о смерти 34 093 инфицированных ВИЧ россиян, что на 5,9% больше, чем в 2020 г. (32 208). Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ.

Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (выявление ВИЧ-инфекции в иммунном блоте) среди  граждан России в 1987–2021 гг. 

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией (число новых выявленных случаев в пересчете на численность населения) в 2021 г. составил 48,7 на 100 тыс. населения по предварительным данным. В 2021 г. показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, имели 30 субъектов федерации: Иркутская область (зарегистрировано 99,6 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Челябинская (97,4), Свердловская (95,7) области, Красноярский край (95,0), Оренбургская область (94,9), Пермский край (93,5), Томская (88,5), Новосибирская (84,1), Кемеровская (83,2), Тюменская (76,6) области, Алтайский край (76,4), Курганская (70,6), Самарская (68,3) области, Удмуртская Республика (66,4), Омская (61,3), Ульяновская (58,4) области, Ханты-Мансийский автономный округ (58,3), Ямало-Ненецкий автономный округ (57,3), Тверская область (55,6), Республика Хакасия (53,6), Республика Крым (53,3), г. Севастополь (52,7), Республика Бурятия (51,0), Мурманская область (50,7), Приморский край (50,4), г. Москва (50,2), Чукотский Автономный округ (50,1), Московская область (50,0), Республика Башкортостан (49,3), Нижегородская область (49,2). В вышеперечисленных регионах проживало 50,7% всего населения страны, и было зарегистрировано 70,2% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2021 г.

Согласно данным формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2021 г. было зарегистрировано 61 098 новых случая болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе 663 случая среди детей. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2021 г. составила 41,72 на 100 тыс. населения, что повторяет значение показателя за 2020 г. и на 25,0 % меньше, чем в 2019 г. (2020 г. – 41,72, 2019 г. – 55,65). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей (в возрасте 0-17 лет) в 2021 г. составила 2,18, что на 3,0 % больше, чем в 2020 г., а среди жителей сельских поселений – 33,75 на 100 тыс. населения (на 3,5 % больше, чем в 2020 г.). В ряде неблагополучных регионов (Кемеровская, Тюменская, Новосибирская области, Чукотский автономный округ) отмечается очень высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей (в возрасте 0-17 лет) и жителей сельской местности, в целом не характерная для ВИЧ-инфекции.

В 2021 г. было обследовано на ВИЧ 41 927 340 российских граждан, что составляет 28,8% от среднегодовой численности постоянного населения страны. В 2021 г. было выявлено 93 009 положительных результатов при референс-исследовании в иммунном блоте или ПЦР у обследованных на ВИЧ (включая анонимно или повторно обследованных), что на 5,5% больше, чем в 2020 г. В 2021 г. было проведено 3 миллиона исследований на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов. При этом, в 2021 г. было протестировано на ВИЧ на 18,4% больше населения, чем за аналогичный период 2020 г., то есть в 2021 г. в России охват тестированием вернулся к показателям 2019 г., что, в значительной степени связано с обследованием на антитела к ВИЧ лиц, обращающихся в медицинские организации в связи с COVID-19. Женщины составляли большинство (54,6%) среди протестированных на ВИЧ россиян в 2021 г., но ВИЧ-инфекция в два раза чаще впервые выявлялась у обследованных мужчин (299,0 выявленных ВИЧ-позитивных на 100 000 обследованных), по сравнению с женщинами (154,6).  

Динамика числа обследованных на антитела к ВИЧ среди граждан Российской Федерации в 2019 - 2021 гг.

Кроме колебания объемов обследования на ВИЧ в последние 2 года в стране изменился и качественный состав обследованных контингентов. Несмотря на значительные объемы тестирования на ВИЧ в стране, доля уязвимых групп населения, включая ПИН, МСМ, КСР, заключенных и больных ИППП, среди обследованных остается очень низкой и продолжает снижаться: в 2021 г. они составляли 3,1% (в 2015 г. – 5,0%). В 2021 г. тестирование проводилось преимущественно по кодам «обследованные по клиническим показаниям» (38,1%) и «прочие» (30,2% всех тестов). Дополнительно 8,9% тестов было проведено по коду «обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования)», поэтому фактически отсутствовали сведения о причинах обследования на ВИЧ у 39,1% россиян.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2021 г. составила 782,0 на 100 тыс. населения России (в 2020 г. – 754,8), то есть с ВИЧ жили 0,8% всего населения России и 1,5% населения в возрасте от 15 до 49 лет. Регистрировался постоянный рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от общей численности населения): с 22-х в 2014 г. до 41 в 2021 г. В этих неблагополучных регионах в 2021 г. проживало уже более половины (64,3%) всего населения страны. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией, превышающий среднероссийское значение, имели 22 субъекта Российской Федерации: Кемеровская (зарегистрировано 2069,7 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (2042,5), Свердловская (1890,8), Оренбургская (1594,6), Самарская (1515,5), Челябинская (1420,1), Новосибирская (1373,1) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1337,6), Пермский край (1300,3), Тюменская (1278,3), Ленинградская (1264,2) области, Республика Крым (1229,3), Красноярский край (1215,3), Томская (1128,6), Курганская (1126,3) области, Алтайский край (1123,9), Ульяновская (1115,1), Омская (1003,0) области, г. Санкт-Петербург (991,9), Тверская (946,0), Ивановская (916,3), Мурманская (843,2) области. 

В последние годы в Российской Федерации ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста. В 2021 г. ВИЧ-инфекция диагностировалась у россиян в возрасте 30–39 лет в 39,9% случаев, 40–49 лет – в 31,2% , 20–29 лет – в 11,8%. Доля  пожилых возросла, а молодежи в возрасте 15–20 лет снизилась в 2021 г. до 0,8%.

Распределение инфицированных ВИЧ в России по возрасту на момент выявления заболевания в 2000–2021 гг., % 

Среди всех живущих с ВИЧ россиян мужчины составляли 62,4%, но среди выявленных в 2021 г. их стало меньше (59,4%), что указывает на рост гетеросексуального пути передачи.

67,8% больных, впервые выявленных в 2021 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах,  о внутривенном употреблении наркотиков – 27,8%, о гомосексуальных контактах – 3,0%. Хотя среди всех выявленных в 1987-2021 гг. ВИЧ-позитивных больше половины (56,9%) были заражены при употреблении наркотиков, ВИЧ-инфекция явно выходит за пределы этого крупного резервуара и распространяется при гетеросексуальных контактах, активизировалась и передача ВИЧ среди мужчин, имевших секс с мужчинами.

За весь период наблюдения к 31 декабря 2021 г. в Российской Федерации родилось 232 285 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 12 107 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция (5,2%). В 2021 г. в России родилось 13 203 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 146 детей (1,1%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.

 

Распределение инфицированных ВИЧ в России по основным известным

факторам риска заражения, %

В 2021 г. на диспансерном учете состояло 803 796 больных, то есть 68,6% от числа россиян, живших с диагностированной ВИЧ-инфекцией (в 2020 г. – 69,5%). Получали антиретровирусную терапию в 2021 г. 660 821 пациентов (включая 58 105 больных, находившихся в местах лишения свободы). Охват лечением в 2021 г. составил 82,2% от числа состоявших на диспансерном наблюдении и 56,4% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция. У 527 705 больных, то есть у 79,9% получавших АРТ, и у 46,4% известных россиян, живущих с ВИЧ, была достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

Таким образом, в 2021 г. немного уменьшилось число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией, при этом увеличилось число смертей среди ВИЧ-инфицированных, но пораженность населения ВИЧ-инфекцией продолжала расти. Доминировал половой путь передачи инфекции.

Уменьшение числа впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в 2018 – 2021 гг. можно было бы интерпретировать как замедление эпидемического процесса, обусловленное постепенным увеличением доли ВИЧ-инфицированных, получающих лечение, если бы не изменение структуры обследованных контингентов. В 2021 г. отмечалось увеличение доли обследованных «по клиническим показаниям» и «прочих» до рекордных 68,3% – 77,2%, при сокращении доли обследованных из числа наиболее уязвимых контингентов до 3,1%, поэтому нельзя исключить компенсаторный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ближайшие годы.

Увеличение числа смертей ВИЧ-инфицированных в 2021 г., на фоне увеличения охвата лечением, объясняется общим увеличением смертности населения, связанным с эпидемией коронавирусной инфекции, обусловленным как заражением коронавирусом, так и уменьшением доступа к оказанию медицинской помощи, проявившемся и в сокращении доли ЛЖВ, находящихся на диспансерном наблюдении.

© Специализированный научно-исследовательский отдел по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Данные получены из территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или иных уполномоченных организаций) и территориальных Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.