Сердечно-сосудистые риски и ВИЧ

         С 5 августа по 11 августа 2024 года пройдет «Неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний». Это хороший повод поговорить о влиянии ВИЧ на сердечно-сосудистые риски. После внедрения эффективных схем антиретровирусной терапии (АРВТ), когда продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) стала равна среднему показателю в популяции, врачи столкнулись с новой проблемой — рост заболеваний, ассоциированных с возрастом. В первую очередь имеются в виду сердечно-сосудистые болезни, которые наиболее распространены у людей старше 45-50 лет и являются главной причиной смертности во всем мире.

Установлено, что у ЛЖВ вероятность инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и других серьезных заболеваний повышается в 1,5-2 раза, по сравнению со средним значением для определенной возрастной группы. По статистике Ивановского Центра СПИД в нашем регионе в течение 2023 года умерло 305 ВИЧ инфицированных пациентов, из которых  только 38,7% по причинам, связанным с ВИЧ инфекцией. Из лиц, умерших по причинам, не связанным с ВИЧ-инфекцией, 16% умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.

        Вирус иммунодефицита человека оказывает системное влияние на организм. Персистенция возбудителя связана с хроническим воспалительным процессом, который на сегодня является ключевым патогенетическим звеном поражения артерий и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Важную роль играет снижение иммунитета и активация инфекционных агентов, влияние которых на механизм развития атеросклероза уже научно доказано. Кроме того, иммунный ответ организма на проникновение ВИЧ усугубляет эндотелиальную дисфункцию и способствует формированию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Поскольку люди, живущие с ВИЧ, находится в группе риска по заболеваниям сердца и сосудов, им рекомендованы регулярные осмотры у кардиолога для контроля состояния здоровья. Всем пациентам назначаются превентивные мероприятия, которые предполагают:

         ●    нормализацию массы тела;

●    коррекцию питания с ограничением простых жиров и углеводов;
●    контроль за количеством съедаемой поваренной соли;
●    борьбу с гиподинамией;
●    отказ от курения и минимизацию приема алкоголя.

                   Такие рекомендации направлены на уменьшение влияния модифицируемых факторов риска, что снижает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых болезней.
        Стоит отметить, что при кардиоваскулярных заболеваниях отмена АРВТ не рассматривается, поскольку такая терапия — ключевой фактор долголетия и полноценной жизни пациентов с ВИЧ-положительным статусом.

     Поэтому, аккуратно выполняйте рекомендации Ваших лечащих врачей,  не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества, ведите здоровый образ жизни и берегите себя и Ваших близких!