ВИЧ и резистентность к АРВТ

         С 18 ноября по 24 ноября 2024 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило «Неделей борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов*)». Резистентность – одна из самых актуальных проблем в лечении инфекционных заболеваний. Этим термином называют устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний к лечебным препаратам.  При лечении ВИЧ-инфекции также может наблюдаться резистентность к  антиретровирусной терапии (АРВТ), что затрудняет эффективное лечение заболевания: не достигается неопределяемая вирусная нагрузка, прогрессируют СПИД-ассоциированные заболевания. Резистентность ВИЧ к АРВТ возникает, в том числе вследствие нарушений режима приема препаратов. АРВТ должна проводиться непрерывно и пожизненно. Даже кратковременные нарушения приема препаратов могут способствовать выработке резистентности. Из-за риска развития резистентности терапия ВИЧ никогда не бывает монотерапией. Она всегда комбинированная, состоит из нескольких препаратов разных групп. Этот подход оставляет вирусу меньше шансов успеть выработать резистентность за тот срок, пока действие препаратов не подавит его размножение. Препараты антиретровирусной терапии (АРВТ) не могут уничтожить ВИЧ в некоторых резервуарах человеческого организма, но они способны полностью блокировать размножение вируса. Вплоть до того, что его вирусная нагрузка падает до нуля. При вирусной нагрузке, сниженной до стабильно неопределяемого уровня, ВИЧ- положительный человек не может заразить даже своего полового партнера. У беременных женщин, принимающих АРВТ, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка падает с 25–40% при отсутствии лечения до 1–2%. Без лечения средняя продолжительность жизни человека после инфицирования ВИЧ оценивается в 10-11 лет. Сегодня ВИЧ- инфицированный человек при правильном приеме лекарств может прожить столько же, сколько в среднем живет человек без ВИЧ , а благодаря общедоступной АРВТ, представляющей собой эффективный способ подавления активности ВИЧ, люди, живущие с ВИЧ, перестают быть источником инфекции.