Министерство здравоохранения Российской ФедерацииДепартамент здравоохранения Ивановской областиПолитика обработки персональных данных

ВИЧ и гепатит С

10.03.2025

У людей с ВИЧ-инфекцией довольно часто обнаруживаются вирусные гепатиты В и С. Особенно распространенное сочетание — ВИЧ и гепатит С, недаром его иногда называют «спутником ВИЧ». Разумеется, гепатиты могут существовать и сами по себе, без ВИЧ инфекции. Но их сочетание вдвойне опасно. Ведь особенность этих вирусных инфекций в том, что зачастую, на первых порах они никак себя не проявляют. Но уже разрушающе действуют на организм.

1. ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека влияет на иммунную систему, «охотясь» за CD4-лимфоцитами, клетками крови, ответственными за иммунитет. Чем дольше вирус хозяйничает в организме, тем сильнее прогрессирует иммунодефицит и меньше шансов на эффективное лечение. На сегодняшний день, основным путем передачи ВИЧ является — половой. На втором месте — парентеральный, чаще всего это употребления инъекционных наркотиков совместно с ВИЧ-инфицированным человеком. Также имеется вертикальный путь передачи — от матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании, но данный пусть сейчас сведен к минимуму.

2. Гепатит С

Все гепатиты, как следует из названия (hepatitis; греч., hepar, печень), влияют на состояние печени. Иногда регистрируется инфицирование сразу несколькими гепатитами. Или ВИЧ + гепатит, такое сочетание называется ко-инфекцией. Наиболее распространенным путем передачи вирусного гепатита С является парентеральный (когда вирус попадает в организм с зараженной кровью). Половой и вертикальный путь (от матери к ребенку во время беременности и родов) регистрируется значительно реже. Симптомы хронического гепатита С часто отсутствуют или являются малозаметными. Может беспокоить слабость, быстрая утомляемость. Иногда наблюдается тошнота и дискомфорт в области правого подреберья. При длительном течении хронический гепатит С может проводить к развитию цирроза печени, симптомами которого могут быть желтушность кожи и склер; увеличение живота в объеме (за счет накопления жидкости в брюшной полости — асцит); сонливость и заторможенность; появление сосудистых «звездочек» на коже. Современные препараты для лечения хронического гепатита С обладают прямым противовирусным действием и позволяют полностью вылечить человека от гепатита С. Эффективность таких схем доходит до 98-99%. При ко-инфекции (ВИЧ + хронический гепатит С) подход в лечении гепатита индивидуальный. В частности, особое внимание обращают на межлекарственное взаимодействие между антиретровирусными препаратами и лекарственными средствами для лечения ХГС. Схемы лечения подбираются так, чтобы не было негативного влияния препаратов друг на друга.